Cumulative success rate and marginal bone loss for immediate and early loading protocols in a single implant-supported crown: A randomized controlled split-mouth clinical trial.

STATEMENT OF PROBLEM: New loading protocols with reduced treatment time have gained popularity because of their advantages. However, whether the success rate with immediate loading (IL) is worse than with early loading (EL) is still unclear. PURPOSE: The purpose of this randomized controlled trial with a split-mouth design was to evaluate the marginal bone loss and the cumulative success rate (CSR) 1 year after an IL protocol in single implant-supported crowns. The test groups were loaded after less than 24 hours (test group) and EL at 60 days (control group). MATERIAL AND METHODS: Seventeen participants received 34 implants. The recall appointments were at baseline, 30 days, 60 days, and 1 year. The outcome measures evaluated were pain, implant clinical mobility, probing depth measurements, peri-implant disease, marginal bone loss, implant insertion torque, implant stability quotient (ISQ) value, and the CSR. A 2-way repeated measures ANOVA identified the significant differences for probing depth and ISQ. A 3-way repeated measures ANOVA followed by a pairwise t test analyzed marginal bone loss, and a nonparametric Wilcoxon test analyzed insertion torque (α=.05). RESULTS: No differences were found between the insertion torque, ISQ, and marginal bone loss values (P>.05). When analyzing probing depth, no differences were found when comparing IL versus EL at baseline, 30 days, and 1 year (P>.05). The global CSR was 91.17%, 88.23% for the IL group and 94.11% for the EL group. CONCLUSIONS: When analyzing marginal bone loss, the groups were similar. The global CSR was 91.17%, 88.23% for the IL group, and 94.11% for the EL group.

Immediate versus early loading of single dental implants: A systematic review and meta-analysis.

STATEMENT OF PROBLEM: Patients prefer to be rehabilitated as soon as possible if the risk of implant failure is not increased. However, whether immediate loading of single implants is riskier than early loading is not clear. PURPOSE: This systematic review and meta-analysis investigated whether the immediate loading protocol has more clinical disadvantages than the early loading protocol for single dental implants in terms of the marginal bone loss and survival rate of single implant crowns. MATERIAL AND METHODS: Two reviewers conducted an advanced electronic database search, with no language or date restriction, in Medline/PubMed, Embase, and the Cochrane Library up to May 2016. Studies were chosen by title and abstract for screening in accordance with the following inclusion criteria: dental implants studies; cohort studies (prospective and retrospective) and randomized controlled trials; samples involving partially edentulous patients; immediate loading implants; early loading implants; and n≥10 participants. RESULTS: Of the 5710 studies initially identified, 5 fulfilled the inclusion criteria. A meta-analysis yielding risk differences (RD) and mean differences (MD) with a 95% confidence interval (CI) was performed. The trials included showed no significant differences between early and immediate loading protocols in single implant crowns with regard to survival rate at 1 and 3 years (RD, -0.00; 95% CI, -0.04 to 0.04; P=.990 for 1 year and P=.980 for 3 years) or marginal bone loss at 1 year (MD, 0.09; 95% CI, -0.02 to 0.19; P=.110) and 3 years (MD, -0.23; 95% CI, -0.47 to 0.01; P=.060). CONCLUSIONS: This systematic review showed no significant differences between early and immediate loading protocols in single implant crowns with regard to survival rate or marginal bone loss at 1 or 3 years.

Incisal coverage or not in ceramic laminate veneers: A systematic review and meta-analysis.

BACKGROUND: There is no consensus on whether incisal coverage is a risk or a protective factor in preparations for ceramic veneers. OBJECTIVE: The aim of this systematic review and meta-analysis was to evaluate the survival rates of preparation designs for ceramic veneers with and without incisal coverage. METHODS: Primary clinical studies with the following characteristics were included: 1) studies related to ceramic laminate veneers and 2) prospective or retrospective studies conducted in humans. From the selected studies, the survival rates and failures rates for ceramic veneers were extracted according to preparation design, with or without incisal coverage. The Cochran Q test and the I(2) statistic were used to evaluate heterogeneity. Metaregression, meta-analysis were performed. Two reviewers searched in the MEDLINE (Pubmed) and Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central) electronic databases, from 1977 to June 5, 2016, without language restrictions. RESULTS: Eight studies out of 1145 articles initially identified were included for risk of bias and systematic assessment. No study was identified for crystalline ceramic veneers. The estimated survival rate for laminate veneers with incisal coverage was 88% and 91% for those without incisal coverage. Incisal coverage presented an OR of 1.25. CONCLUSIONS: Irrespective of the preparation designs, with or without incisal coverage, ceramic veneers showed high survival rates. As regard implications for future clinical research studies, randomized clinical studies are necessary to compare preparation designs with and without incisal coverage, and to provide clear descriptions of these preparation designs.

Desafios em reabilitação oral com prótese sobre implante: correção de sorriso gengival e estética em unitários anteriores

Serão apresentados dois casos clínicos envolvendo coroas fixas unitárias nos elementos 11 e 21 e prótese total fixa sobre implante maxilar. O primeiro caso, de coroas unitárias fixas, em 11 e 21, descreve a instalação de implantes imediatamente após a exodontia dentária, seguida da estética imediata, por meio da provisionalização dos implantes. O principal objetivo da descrição desse caso foi demonstrar a importância da técnica, já que essa permite manutenção do arcabouço dos tecidos periodontais, ósseo e gengival. Esse fator é de extrema importância para alcançarmos o resultado final desejado. Já o segundo caso, de sorriso gengival, relata a descrição da reabilitação de arco superior por meio de prótese total fixa, utilizando para isso o planejamento reverso com auxílio de software computacional. Assim, foi realizada uma osteotomia maxilar seguida da instalação imediata dos implantes. Aguardou-se o segundo estágio cirúrgico, para osseointegração dos implantes, para em seguida reabilitá-los com a prótese total fixa do tipo protocolo de Brånemark. A descrição desse caso objetivou mostrar a importância de prever, por meio do planejamento reverso, o possível tamanho, diâmetro, posição tridimensional do implante, tamanho da coroa protética, ou análise do espaço para a reabilitação protética, minimizando, assim, possíveis erros e prejuízos no resultado final estético da reabilitação.

Planejamento protético pré-cirúrgico em Implantodontia: caso clínico com correção de sorriso gengival / Pre-surgical prosthetic planning in implant dentistry: case repart oi gummy smile

O presente artigo descreve a reabilitação de arco superior por meio de prótese total fixada a implantes em um caso clínico de sorriso gengival associado a perdas dentárias. Para a obtenção de um resultado previsível, estética e funcionalmente, foi realizado extenso planejamento protético pré-cirúrgico em modelos e simulações digitais do sorriso. Baseado nesse planejamento foi realizada uma osteotomia maxilar com instalação imediata dos implantes. Aguardou-se o tempo de osseointegração dos implantes, para em seguida reabilitá-Ios com a prótese total fixa metaloplástica parafusada. A descrição desse caso objetiva ressaltar a importância do planejamento protético pré-cirúrgico minimizando assim, possíveis erros e prejuízos no resultado final estético e funcional da reabilitação.

The present study describes the rehabilitation of the upper arch with fixed full arch prosthesis screw retained to implants in a gummy smile case report. In order to obtain predictable results, esthetically and functionally, an extensive pre-surgical prosthetic planning and smile digital simulations were done. Based on this planning a maxillary osteotomy was done and immediate implants were installed. After the osseointegration period, the patient received a full fixed metaloplastic prosthesis, screw retained. This case report aims to highlight the importance of pre-surgical prosthetic planning to minimize errors and to achieve esthetic and functional results.

Photoelastic stress analysis in mandibular bone surrounding bar-clip overdenture implants.

The aim of this in vitro study was to evaluate, using the photoelastic analysis method, the stress distribution in mandibular bone surrounding a bar-clip overdenture when 2 implant angulations were simulated. Two mandibular photoelastic models were manufactured, with 2 implants embedded in the interforaminal region: model 1-PAPI, a photoelastic analysis model with parallel implants; and model 2-PAAI, a photoelastic analysis model with angled implants. A bar-clip retention system and an overdenture were positioned over the implants, and loads of 1.0, 2.0 and 3.0 bars were applied. The resultant stresses that developed in the supporting structure were photoelastically monitored and were recorded photographically. The results showed that there were no similarities in the areas of stress among the photoelastic resin models when the angulation of the implants was evaluated. Model 1-PAPI presented a higher stress concentration at the implant apex, while in model 2-PAAI, there were higher stress concentrations on the mesial and distal implant faces. Within the limitations of this study, it was concluded that the PAPI photoelastic model demonstrated better stress transfer compared to the PAAI model, since the forces oriented along the axis were better absorbed by the bone.

Escalas subjetivas de dor e índices de prevalência de disfunção temporomandibular / Pain assessment tools and temporomandibular dysfunction prevalence indexes

Em Odontologia, o estudo da dor é muito importante, embora atue sobre uma área restrita. A sintomatologia dolorosa apresenta variações individuais e temporais, dificultando a sua caracterização e, consequentemente, sua avaliação. Tal avaliação é fundamental para acompanhar a evolução clínica do paciente, para então realizar os ajustes necessários ao tratamento. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre as escalas subjetivas de dor, a fim de apresentar o seu uso mais comum e esclarecer suas características e formas de aplicação focando em estudos sobre a disfunção temporomandibular

Avaliação das tensões às estruturas de suporte, por meio do método fotoelástico, decorrentes das forças aplicadas sobre overdentures retidas em implantes com sistema de encaixe barra-clipe / Appraisal, by photoelastic method, of load transmission on support structures with overdentures retained in implants with bar-clip system

Introdução: O objetivo deste estudo é avaliar in vitro a transmissão de forças do sistema de retenção do tipo barra-clipe para overdenture, quando duas posições de implantes são simuladas, utilizando-se para isso as técnicas da análise fotoelástica. Métodos: Assim, duas mandíbulas fotoelásticas foram confeccionadas com dois implantes, posicionados na região interforaminal a 22mm de distância: modelo 1 - AFIP, modelo fotoelástico com implantes paralelos e orientados verticalmente; e modelo 2 - AFII, modelo fotoelástico com implantes angulados 10º em relação à linha média da mandíbula. Sobre os implantes foram instalados o sistema de retenção barra-clipe e uma prótese overdenture. Para simulação da mucosa oral, foi interposta, entre a prótese overdenture e a mandíbula fotoelástica, uma camada de 2mm de silicone. Cargas de 0,5; 1,0; 1,5; 2,0; e 3 bars foram aplicadas e as imagens analisadas. Resultados: Os resultados mostraram que não houve semelhança nas áreas de tensão entre os modelos de resina fotoelástica, quando avaliada a angulação dos implantes. Já o modelo1 AFIP apresentou maior concentração no ápice dos implantes e o modelo 2 AFII apresentou maior concentração na face mesial dos implantes. Conclusão: Considerando-se as limitações deste trabalho, concluiu-se que o método de análise fotoelástica é de grande valia para a obtenção de informação em relação à biomecânica referente a esse tipo de prótese e sistema de retenção.

Introduction: The main objective of this study is to appraise in vitro the load transmission in bar-clip retention system for overdenture when 2 implant position are simulated, using for this purpose the photoelastic analysis technique. Methods: Therefore, 2 photoelastic mandibles were manufactured with 2 implants each one, positioned in interforaminal region within 22 mm of distance: model 1 AFIP, photoelastic model with parallel and vertically oriented implants; and model 2 û AFII, photoelastic model with 10º angled implants in relation to mandible midline. A bar-clip retention system and an overdenture were fixed over both implants. To simulate oral mucosa were added a 2 mm silicon layer between overdenture prosthesis and photoelastic mandible. 0.5; 1.0; 1.5; 2.0 and 3.0 bars loads were applied and correspondent images were analyzed. Results: Results evidenced that: there is no similarity in loaded areas between photoelastic resin models, when the implant angle is appraised. Since in the model 1 - AFIP, the concentration area of tension was at implant apex and in the model 2 û AFII was at the distal face. Conclusion: Considering the limitations of this study, it was concluded that photoelastic analysis has a high potential value for obtaining information concerning the biomechanics of this kind of prosthesis and retention system.

Avaliação das tensões transmitidas às estruturas de suporte, por meio da associação dos métodos fotoelástico e de elementos finitos, decorrentes das forças aplicadas sobre overdentures retidas em implantes com sistema de encaixe barra-clipe / Appraisal, by association of photoelastic and finite elements methods, of load transmission on support structures with overdentures retained in implants with bar-clip system

O objetivo desta pesquisa foi avaliar in vitro as tensões transmitidas às estruturas de suporte, por meio da associação dos métodos fotoelásticos e elementos finitos, decorrentes da aplicação de forças sobre overdentures retidas em implantes com sistema de encaixe barraclipe, particularmente quando duas posições dos implantes são simuladas. Assim, dois modelos fotoelásticos de mandíbulas foram confeccionados, com dois implantes cada um, posicionados na região interforaminal a 22 mm de distância: modelo 1, denominado AFIP, modelo fotoelástico com implantes paralelos e orientados verticalmente; e modelo 2, denominado AFII, modelo fotoelástico com implantes angulados 10º em relação à linha média da mandíbula. Sobre os implantes, em cada modelo, foi posicionada uma prótese tipo overdenture, com sistema de retenção barra-clipe. Para simulação da mucosa, foi interposta entre a base da prótese e o rebordo residual uma camada de 2 mm de silicone. Este mesmo modelo foi representado para uma análise tridimensional (3D) de elementos finitos. As estruturas foram consideradas homogêneas, isotrópicas e lineares, além de serem atribuídas as correspondentes propriedades mecânicas para cada uma delas. Foram simuladas quatro mandíbulas de elementos finitos, sendo modelo 1, denominado EFRIP, com implantes paralelos; modelo 2, denominado EFRII, com implantes angulados em 10º, ambos modelos (1 e 2) simulando o modelo mandibular de resina fotoelástica; modelo 3, denominado EFOIP, com implantes paralelos; e modelo 4, denominado EFOII, com implantes angulados em 10º, ambos os modelos (3 e 4), simulando os ossos cortical e trabecular. Foram aplicadas cargas de 0,5; 1,0; 1,5; 2,0 e 3 bar no método fotoelástico e 0,1 MPa no método de elementos finitos e em seguida as imagens foram fotografadas e analisadas. Os resultados mostraram que: não houve semelhança entre as áreas de tensão dos modelos de resina fotoelástica, quando avaliada a angulação dos implantes. Quando comparados os diferentes modelos com a mesma angulação de implante, observou-se que houve semelhança na distribuição das áreas de tensão entre os modelos 1 (AFIP e EFRIP), com uma alta concentração de tensão nos ápices dos implantes. Porém, não houve relação entre os modelos de implantes inclinados, modelos 2 (AFII e EFRII). Da mesma forma, não houve relação entre os modelos de análise fotoelástica e elementos finitos com simulação de mandíbula em resina, independentemente da angulação dos implantes, comparado os modelos de elementos finitos com simulação de osso. Frente às limitações do presente trabalho, concluiu-se que a associação dos métodos de análise fotoelástica e de elementos finitos é de grande valia para a obtenção de informação em relação à biomecânica referente a esse tipo de prótese e sistema de retenção. Além disso, houve semelhança nas áreas de concentração de tensão, quando comparado os modelos de análise fotoelástica e de elementos finitos, quando as propriedades mecânicas inseridas no modelo de elementos finitos foram compatíveis com o modelo fotoelástico, pois, quando o modelo de elementos finitos simulou uma mandíbula com diferenciação entre osso cortical e medular, as áreas de concentração de tensão sofreram alterações.

The objective of this study was to appraise in vitro the load transmission in bar-clip retention system for overdenture when two implant positions are simulated, using for this purpose the association of photoelastic analysis and finite elements techniques. Therefore, two photoelastic mandible were manufactured with two implants each one, positioned in interforaminal region within 22 mm of distance: (i) model 1, named AFIP, photoelastic model with parallel and vertically oriented implants; and (ii) model 2, named AFII, photoelastic model with 10º angled implants in relation to mandible midline. A bar-clip retention system and an overdenture were fixed over both implants. To simulate oral mucosa were added a 2 mm silicon layer between overdenture prosthesis and photoelastic mandible. This same model was submitted to finite elements analysis in 3D, being attributed the correspondent mechanic properties to each structure analyzed and also being considered homogenous, isotropic and linear characteristics. Four finite elements mandible were simulated, (i) one with parallel implants and (ii) other with 10º angled implants, simulating photoelastic resin in mandible (models 1 and 2, named EFRIP and EFRII respectively); and a another couple of mandibles also with (iii) parallel and (iv) 10º angled implants, simulating cortical and cancellous bones in mandible (models 3 and 4, named EFOIP and EFOII respectively). 0.5; 1.0; 1.5; 2.0 and 3.0 bars loads were applied and correspondent images were analyzed. Results evidenced that there is no similarity in loaded areas between photoelastic resin models, when the implant angle is appraised in models 1 and 2 (AFIP and AFII). Notwithstanding, there are similarity between loaded areas in finite elements model with resin mandible, models 1 and 2 (EFRIP and EFRII), and the same have occurred with finite elements models with bone simulation, models 3 and 4 (EFOIP and EFOII), when appraised implant inclination. When different models are compared with the same implant angulations, was noted that there was similarity in the distribution of loaded areas between models 1 (AFIP and EFRIP), with high concentration of tension forces at the implant apex. Nevertheless, there was no relation between inclined models 2 (AFII and EFRII). At the same direction, there was no relation between photoelastic analysis and finite elements with resin model, with no influence of implant angulations, with finite element models with bone simulation. Considering the limitations of this study, it was concluded that association of photoelastic analysis and finite elements.

The service life of implant-retained overdenture attachment systems.

STATEMENT OF PROBLEM: Implant-retained overdentures are a treatment option for patients who are not satisfied with conventional complete dentures. Although implant-retained overdentures are widely used, little data are available or provided by implant manufacturers about retentive strength and wear of attachments. PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate retentive strength and fatigue resistance of 4 overdenture bar-and-clip attachment systems. MATERIAL AND METHODS: Forty bar-and-clip attachment system specimens were tested (n=10): Conexão Bar Clip (polymer clip), Sterngold Hader Bar (polymer clip), 3i Gold Hader Type Clip (metal clip), or SIN Clipo (metal clip). Specimens immersed in artificial saliva were tested to 5500 cycles at 0.8 Hz using a servohydraulic universal testing machine. Retention strength values (N) were recorded initially and after 1100, 2200, 3300, 4400, and 5500 insertion and removal cycles during the tensile test using a speed of 1 mm/min and a load cell of 1 kN. Data were submitted to a 2-way repeated-measures ANOVA and the Tukey A post hoc test (alpha = .05). RESULTS: An increase in retention strength values was observed during the fatigue test after 5500 cycles of insertion and removal. No significant difference in retentive strength was observed in the groups using polymer clips (Conexão Bar Clip and Sterngold Hader Bar) (P=.729); the same occurred with metal clip systems (SIN Clipo and 3i Gold Hader Type Clip) (P=.068). The SIN Clipo system demonstrated the smallest retention strength values, which were significantly different from the other 2 attachment systems, the Sterngold Hader Bar (P<.01) and the Conexão Bar Clip (P<.01). Although the 3i Gold Hader Type Clip did not differ significantly, in terms of retentive strength, from the Sterngold Hader Bar (P=.258), its retentive strength was significantly lower than the retentive strength of the Conexão Bar Clip system (P=.030). CONCLUSIONS: The systems evaluated demonstrated satisfactory retention for all time periods tested, as retention strengths from 5 to 7 N should be sufficient to stabilize overdentures. No component fracture or compromise in retention was found for any of the systems tested.

Preparos dentais com finalidade protética: uma revisão da literatura / Tooth preparation with prosthetic purpose: a literature review

Diante da importância das próteses parciais fixas, próteses parciais removíveis e próteses híbridas, o principalobjetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura a respeito dos preparos dentais com finalidadeprotética. O preparo dental para uma prótese é um dos fatores críticos, que deve ser cuidadosamenteplanejado e executado para permitir a longevidade do tratamento. Esse deve restabelecer função, mastigatóriae fonética, além de estética, requisitos estes fundamentais para a satisfação do paciente perante osresultados finais de uma reabilitação. Em PPF a quantidade de desgaste das paredes dentais preparadas, angulaçãoe localização do término cervical influenciam muito a longevidade e a estética da restauração final.O preparo dental, nesse tipo de prótese, deve permitir uma espessura adequada de material restaurador, aomesmo tempo em que deve preservar a integridade pulpar e periodontal. Já nas PPRs o preparo de adequadosplanos-guias, descansos para apoios oclusais e contornos dentais se tornam extremamente necessáriospara o sucesso da reabilitação por meio desse tipo de prótese, que tem como objetivo a preservação da saúdebucal, conforto e função para o paciente. Já a redução da altura dos remanescentes radiculares em próteseshíbridas é importante, pois diminui possíveis riscos de mobilidade e consequente perda do elemento, vistoque a preservação dessas raízes previne perda óssea, promovendo melhora na retenção e estabilidade daprótese. Pelos trabalhos da literatura aqui revisados, pode-se concluir que, os preparos dentais são fatoresprimordiais no sucesso da reabilitação protética

Considering the importance of fixed partial denture, removable partial denture and hybrid prosthesis, themain objective of this work is to realize a literature review about tooth preparation with prosthetic purpose.The prosthetic dental preparation is one of the critical factors that must be carefully planned and executed,to allow a longevity treatment. This must reestablish the phonetic and masticatory functions, phonetic andmasticatory, function, beyond esthetics, and these requisites are basic for the patient?s satisfaction with thefinal rehabilitation results. In PPD the quantity of wearing in the prepared dental walls, angulation and themargin location, influence the final restoration esthetics and longevity. The dental preparation, in this kindof prosthesis, must allow an adequate restoring material thickness, at the same time that the pulpal andperiodontal integrity must be preserved. In the RPD the dental preparation of adequate guiding planes,occlusal rests and tooth contours become extremely necessary for the rehabilitation success in this kind ofprosthesis, which present the objective to preserve the oral health, comfort and function for the patient.The root height reduction in hybrid prosthesis is important because it can diminishes possible risks ofmobility and consequent loss of the dental element, because, the preservation of these roots prevents boneloss, improving the prosthesis retention and stability. Observing the papers revised here, it is concludedthat tooth preparation is an important factor in the oral rehabilitation success

Planejamento em prótese dentária: consideração sobre trabalhos executados em laboratórios / Treatment planning in dental prosthesis: considerations about laboratory work

Várias são as possibilidades de se reabilitar um paciente parcialmente edentado: prótese parcial removível (PPR), prótese parcial fixa (PPF) e prótese parcial fixa sobreimplante (PI). Este estudo propôs-se a identificar qual o tipo de prótese tem sido indicada mais frequentemente pelos cirurgiões-dentistas. Para tanto, seis laboratórios de Prótese Dentária da cidade de São Paulo, Brasil, participaram do estudo respondendo a um questionário que visava identificar quais os tipos de planejamento protético são mais indicados. Após o levantamento das informações, estas foram submetidas à análise estatística por intervalo de confiança. De um total de 228 casos, 18,4% eram de PPR, 36,8% eram PPF e 44,8% eram PI. Em 84 casos de PPF, 102 dentes foram reabilitados, 102 casos de PI reabilitaram 279 dentes e 292 dentes foram reabilitados com 42 casos de PPR. Nos 102 casos de PI, 30 eram de PPF e 72 de coroas unitárias (19 de coroas reabilitando um só elemento). A conexão mais utilizada foi o hexágono externo (56,6%) e a maioria das próteses era cimentada (69,3%). Quanto à classificação de Kennedy, 17 eram de Classe I reabilitando 121 dentes, 16 eram de Classe II reabilitando 104 dentes e nove eram de Classe III reabilitando 62 dentes. O número de PI foi maior do que o de PPF, que foi maior do que PPR. A PPF ainda é bastante indicada, visto que o número de PPF de três elementos foi maior do que o de PI em casos onde um implante unitário reabilitaria um espaço protético único. A PPR talvez tenha tido menor indicação pela possibilidade de reabilitação com PI. Porém, ainda é alternativa de tratamento, reabilitando um maior número de dentes. O número de PI foi grande, pois teve indicação em casos de espaços protéticos com mais de um elemento. A conexão externa foi mais encontrada, assim como o número de próteses cimentadas.

Nowadays, there are many ways to rehabilitate a partially edentulous patient: removable partial prosthesis (RPP), fixed partial prosthesis (FPP) and implant-supported fixed partial prosthesis (PI). The objective of this study is to identify what type of prosthesis has been more frequently indicated by dental surgeons. Six dental commercial laboratories at São Paulo, Brazil, participated answering a questionnaire whose aim was to identify what kinds of prosthetic planning are mostly indicated. After data collection, results were submitted to statistical analysis by the confidence interval's method. Of 228 cases, 18.4% were RPP, 36.8% were FPP and 44.8% were PI. In 84 cases of FPP, 102 cases of PI rehabilitated 279 teeth and 292 teeth were rehabilitated with 42 cases of RPP. In the 102 cases of PI, 30 were FPP and 72 of single crowns (19 of single-tooth implant crowns). The most used connection was the external hexagon (56.6%) and most of the prostheses were cement-retained (69.3%). Regarding to Kennedy's classification, 17 were class I rehabilitating 121 teeth, 16 were class II rehabilitating 104 teeth and nine were class III rehabilitating 62 teeth. The number of PI was higher then the number of FPP, which was higher the RPP. The FPP is still very much indicated - the number of 3-element- FPPs was higher than the number of PI in cases where a single implant would rehabilitate a single edentulous space. The RPP has maybe had fewer indications because of rehabilitation with PI modality. However, it is still a treatment alternative rehabilitating a higher number of teeth. The number of PI was high because there was indication in cases of prosthetic spaces with more than one missing dental element. The external connection design was the most used as well as the number of cemented prostheses.

Terapia fotodinâmica no tratamento da periimplantite / Photodynamic therapy on peri-implantitis treatment

Diversas terapias têm sido estudadas para o tratamento da periimplantite. Contudo, nenhuma permite a completa eliminação das bactérias da bolsa periimplantar e, os antibióticos,por sua vez, geram resistência bacteriana a longo prazo e podem provocar efeitos colaterais.Uma terapia que tem se mostrado bastante eficiente no tratamento da periimplantite é a utilização do laser. A terapia fotodinâmica (PDT) consiste da associação de um agente fotossensibilizador mais uma fonte de luz específica, como o laser de baixa potência, gerando espécies de vida curta e altamente reativas que, em altas concentrações, são tóxicas,promovendo a morte de bactérias, fungos e vírus. A terapia fotodinâmica tem sido empregada nas diversas especialidades da Odontologia como a Periodontia, Endodontia e, maisrecentemente, na Implantodontia com o objetivo de redução bacteriana. O laser de baixa potência promove, através da PDT, uma redução bacteriana muito similar ao laser de alta potência, com a vantagem de não promover aumento da temperatura e a um custo reduzido. Vários autores mostram os benefícios da PDT no tratamento da periimplantite. Não há, entretanto, um consenso na literatura sobre quais parâmetros para a irradiação a laser seria mais eficaz para a descontaminação. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão daliteratura sobre os protocolos utilizados na terapia fotodinâmica no combate às bactérias causadoras da periimplantite.

Reabilitação oral por meio de prótese parcial removível associada à barra de Dolder: uma visão interdisciplinar / Oral rehabilitation by partial removable prosthesis with Dolder bar: an interdisciplinary view

A reabilitação oral por meio de prótese parcial removível (PPR) associada à barra de Dolder é uma boa alternativa de tratamento para a reconstrução da função estética e fonética. Neste caso clínico, cuja queixa principal da paciente era quanto à estética, o canino superior direito, comprometido periodontalmente, recebeu um copping metálico e o canino superior esquerdo, uma coroa metalocerâmica. O arco superior era Classe III, modificação 3 de Kennedy. Unida a esses elementos, a barra de Dolder foi feita proporcionando estética e vantagem biomecânica. No arco inferior; Classe II, modificação 2 de Kennedy, foi confeccionada uma coroa total metálica no segundo molar inferior direito, conjugada com uma PPR. O resultado propiciou o restabelecimento da função mastigatória e da estética dentro das expectativas, comprovando a efetividade deste tipo de reabilitação oral para pacientes parcialmente dentados.

Efeito da escovação mecânica sobre a rugosidade superficial de reembasadores resilientes / Effect of mechanical brushing on the roughness of resilient denture liner materials

Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da escovação mecânica sobre a rugosidade superficial de três materiais reembasadores resilientes considerados definitivos: dois à base de silicone, sendo um autopolimerizável (Sofreliner MS) e outro termopolimerizável (Molloplast-B), além de um reembasador resiliente de resina acrílica autopolimerizável (Dentuflex). Para a confecção das amostras, foram utilizadas matrizes de silicone polimerizado por reação de condensação incluídas em muflas vindo a obter-se um molde impresso no gesso, posteriormente preenchido com os materiais. Foram confeccionadas ao todo 30 amostras (10 de cada material), submetidas à leitura de rugosidade superficial num rugosímetro (SURFCORDER SE 1700 Kosaka Laboratory), tendo sido os valores obtidos em Ra. Em seguida, as amostras foram submetidas ao ensaio de escovação mecânica em uma máquina MSEt. O ensaio de escovação foi executado sob carga estática de 200 g, com movimentos lineares, totalizando 30.000 ciclos, e liberação de solução de dentifrício contendo água a cada um minuto sobre as amostras. Após os ensaios, foram executadas novas leituras de rugosidade superficial. Os valores obtidos foram submetidos à análise de variância (ANOVA) com medidas repetidas seguida do teste de Tukey em nível de 5% de significância. Inicialmente o material Dentuflex apresentou maior índice de rugosidade, seguido do Molloplast – B e do Sofreliner MS. Após a escovação, o material Dentuflex apresentou diminuição nos valores de rugosidade, o Sofreliner MS aumento (ambos estatisticamente significantes) e o Molloplast-B manutenção dos valores.

The aim of this study was to evaluate the effect of mechanical brushing on the roughness of three resilient definitive lining materials: 1) auto (Sofreliner MS); 2) heat-polymerized (Molloplast-B) silicone based materials; and 3) auto-polymerized plasticized acrylic resin (Dentuflex). To prepare the samples, silicone rubber patterns were made and placed in a flask to obtain a cast pressed mold, and then filled with resilient lining materials. Thirty samples (10 for each denture liner) were prepared and submitted to surface roughness readings using a profilometer (SURFCORDER SE 1700 – Kosaka Laboratory). The roughness values were obtained in Ra (ìm). After roughness measurements, the samples were submitted to a mechanical brushing simulation in an MSEt. The samples were submitted to 30.000 strokes with linear brushing movements, under a 200 g static load pressure. Toothpaste solution was injected every one-minute break. New readings of roughness were done, and the values were submitted to repeat measures analysis of variance (ANOVA) followed by Tukey’s test, with 5% of significance. Dentuflex showed the highest initial roughness values, followed by Molloplast-B and Sofreliner MS. After mechanical brushing, Dentuflex showed a decrease in the mean roughness value whereas Sofreliner MS showed an increase of values and Molloplast-B remained unaffected.

Avaliação da função muscular em usuários de prótese total dupla / Evaluation of muscular function in wearers of double complete denture

O objetivo deste estudo foi avaliar, através da eletromiografia, o comportamento da atividade muscular resultante do uso da técnica Convencional para obtenção de equilíbrio em prótese total dupla. Doze pacientes totalmente edêntulos, livres de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular com no mínimo cinco anos de uso de próteses totais, foram selecionados. Os pacientes tiveram suas próteses substituídas por novas próteses e o equilíbrio articular obtido através do estabelecimento de contatos interferentes entre dentes artificiais. O padrão da atividade eletromiográfica (EMG) foi mensurado com o eletromiógrafo Myosystem Iâ (Prosecon Ltda) nos músculos temporais (porção anterior) e masseteres nas posições de repouso (R) e na contração isométrica em máxima intercuspidação (CIMI), em quatro tempos: TO - instalação; T1 - 1° mês; T2 - 2° mês; T3 - 3° mês de uso das próteses. O sinal eletromiográfico foi condicionado por um filtro digital passa faixa e analisado em relação a sua amplitude através do RMS (Root Mean Square). Observou-se pequenas alterações nos valores da atividade EMG dos músculos temporais e masseteres na posição de R. Na posição de CIMI os músculos temporais apresentaram valores finais menores que os iniciais, e situação inversa foi observada para os masseteres, com valores finais maiores que os iniciais. A análise dos dados através do teste de Friedman não mostrou diferenças estatísticamente significantes (p < 0.05) entre os tempos avaliados. Conclui-se que a técnica Convencional, no período avaliado, não proporcionou equilíbrio dos músculos mastigatórios estudados.

Bruxismo e qualidade de vida / Bruxism and life quality

O bruxismo é caracterizado pelo ato parafuncional de apertar ou ranger dos dentes, que pode ocorrer de maneira consciente ou inconsciente, durante o sono ou em vigília. Fatores psicossociais, os distúrbios do sono, o uso crônico de drogas de ação central, desarmonias oclusais e distúrbios na via neuronal dopaminérgica são comumente considerados na sua gênese. Por ser de etiologla complexa e ainda obscura, é impossível estabelecer um tratamentopadrão para todos os pacientes. Entretanto, medidas importantes baseadas na educação do paciente, controle consciente do bruxismo, melhora na qualidade do sono e terapias de suporte podem ter sucesso no controle da parafunção e resolução da maioria dos sintomas. O presente trabalho retrata os mais prováveis fatores desencadeantes do bruxismo hoje conhecidos, desconsiderando antigos conceitos, e expõe as alternativas terapêuticas disponíveis. Os autores deste trabalho concluem que ainda é impossível garantir a cura total, contudo o controle da parafunção com ênfase na conscientização e na melhora da qualidade de vida parece ser a abordagem mais prudente para o bruxismo.